Ecole de la SEP-APF (première journée) : mon compte-rendu

Histoire de la SEP

Au XIXème siècle (1835-1840) , le docteur Cruveilhier a décrit pour la 1ère fois le Système Nerveux Central .

En effet, il faisait de la découpe de cerveaux (désolé pour ce contexte historique ), et trouva des zones de cicatrices ressemblant à des petits îlots (gouttes de sang). Il nomma cette maladie  « Sclérose en îles » ! (très beau nom )

La Sclérose en îles prend « racine »dans la substance blanche du cerveau.

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Qu’est-ce qu’un neurone ? ( extraits de la source explicative : www.sirtin.fr)

le neurone est composé d’un corps cellulaire, de plusieurs dendrites et d’un axone. Le message nerveux se propage dans un seuls sens: des dendrites à la synapse qui est une zone de contact entre deux neurones ou entre un neurone et une autre cellule. Au niveau de la synapse, sont libérés des neuromédiateurs (molécules chimiques) sous l’effet du courant bioélectrique qui se propage le long de la membrane du neurone.

Les neurones ont besoin de transmettre rapidement l’influx nerveux d’un bout à l’autre du corps humain. Une condition essentielle si nous voulons réagir et répondre rapidement à l’environnement.

Une condition essentielle si nous voulons réagir et répondre rapidement à l’environnement. Pour cela, il existe deux possibilités:

• augmenter le diamètre de l’axone. Plus ils sont gros, plus l’influx nerveux se propage rapidement.
• enrober l’axone d’une gaine isolante. C’est la gaine de myéline.

Les axones ne peuvent croitre indifinément sous peine de prendre de la place et de compresser toutes les autres cellules. La solution complémentaire est la formation d’une gaine autour de l’axone et qui contient une substance grasse: la myéline. Le tout permet d’accélérer la conduction électrique nerveuse.

Savez vous qu’il existe une maladie dont la myéline est graduellement détruite ?

C’est la sclérose en plaques (SEP). La perte de myéline rend la transmission du message de plus en plus difficile. Puis les neurones dégénèrent avant de mourir. Ils sont comme nous: ils ont besoin de la communication. Cette mortalité cellulaire forme des plaques, d’où le nom. La SEP en plaque, non seulement d’entrainer plusieurs symptômes (troubles de vision, tremblements et faiblesse des membres, fourmillements ou douleurs…) est également incurable.

 

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Le docteur Cruveilhier découvra alors que c’était le sang qui « grignotait » la myéline!

Lorsque la myéline est ainsi détruite, le signal se ralentit. Le SEPien avait donc une certaine difficulté pour marcher, ou pour réaliser des tâches quotidiennes.

En 1898, le docteur Charcot (qui travaillait à la Pitié Salpétrière) réfléchit plus dans le détail dans cette « Sclérose en îles » : ces cellules inflammatoires qui migrent dans le Système Nerveux Central.

Charcot décide de s’intéresser aux patients en ouvrant une clinique spécialisée.

Il devint le 1er neurologue.

Tous les patients au départ étaient considérés comme des malades atteints de syphilis (vérole).

Charcot, découvra parallèlement une autre maladie neurologique : « la maladie de Charcot » (Attention : il ne faut en aucun cas comparer la SEP et cette dernière ! Elle est mortelle).

Il changea le nom de Sclérose en ïles en « Sclérose en Plaques » (ce qui est fort dommage… j’aime bien les îles!)

L’accompagnatrice de Charcot avait les symptômes de la SEP : tremblements, balbutiements, problème de marche.

Au XIXème siècle, on donna aux Sepiens une sorte de « potion magique » :

- doses d’argent,

- iodine,

- arsenic,

-moutarde,

- électrochocs,

et bains d’eau froide (cette dernière étant actuellement la seule chose qui effectivement soulage nos douleurs)!

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Formes évolutives de la SEP

1°) Rémittentes (par poussées) avec ou sans récupération.

Nota bene : je suis dans ce 1er stade, avec récupération partielle..

2°) Secondairement progressive (au bout de 15 à 20 de maladie)

3°) 10% progressive d’emblée (c’est à dire handicap direct)

4°) Forme progressive avec poussées

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Jusqu’en 1965  : il n’y avait AUCUN TRAITEMENT !!!

Nous imaginons la souffrance morale et physique de nos « ancêtres »! (Je pense à B. en levant les yeux vers elle….)

1965 : découverte de ……. par le docteur Schumacher (j’ai du mal à relire mes notes… perdu le mot)

Années 80 : Arrivée de l’IRM

Le diagnostic des poussées(appelés lésions sur l’IRM)  de la SEP se fait donc plus tôt et, notamment avec le gadolinium (injection d’un produit indolore pour mettre en évidence que les lésions récentes). On arrive ainsi à différencier ces dernières lésions aux anciennes.

POur info Une lésion reste visible toute la vie.

1995 : Arrivée des premiers traitements de fond !

Une Ponction lombaire est aussi proposé au patient pour évaluer l’inflammation de la moelle épinière.

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Biologie de la SEP

 

en 1970 la SEP est déclarée comme une maladie « Auto-immune ».

Les lymphocytes détruisent son propre « corps » en se gourant de cible !!! Ils confondent la protéine de la myéline! 

(quels idiots!)

Une bataille de lymphocytes TH1 et TH2 s’organise!

Vous souvenez-vous du dessin animé « Il était une fois la vie »?

Il y a 2 types de globules blancs :

les soldats (TH1) et les « casques bleus » (TH2) !!

les soldats agressent les virus et les avalent (les avaleurs et les piquants)

les casques bleus s’occupent du trafic et de la circulation(le couple de copains dans leurs bulles)

 

Les lymphocytes s’attaquent à eux-mêmes et déséquilibrent notre immunité.

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C’est ainsi qu’en faisant une longue et rude recherche que les médecins trouvèrent 3 résolutions pour rééquilibrer l’immunité

soit il faut :

« enlever les TH1 (soldats) qui sont de trop »

 » donner plus de TH2 (casques bleus) »

« équilibrer les 2″

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Les nouveaux traitements de fond actuels permettent justement d’aider cette immunité fragile : les immunodulateurs!

VOILA !

Je pense vous avoir donné plus de détails sur la SEP !

j’ai mis un peu d’humour et j’ai essayé de vous expliquer les lymphocytes avec le dessin animé de mon enfance.

J’espère ne pas avoir trop écorché des choses ou trop en développer…

L’Ecole de la SEP est très intéressante et je suis très heureuse d’y aller!

Merci l’APF ! 

Bises de votre Mel.